下体负压时的心血管和自主性反应——不能解释立位耐力的性别差异

众所周知，女性立位耐力低于男性。得出这种看法是因为临床上女性立位耐力不良者的比例较高；在头高位倾斜、立位、次极限下体负压时男女被试者心血管反应出现不同。但是，在立位应激时，性别差异存在很大变数。在不同的次极限LBNP下，得出的结果也不同。例如，与男性相比，女性的总外周阻力有较小、相似或更大的报道，前臂血管收缩有相似或更大的报道，变时性反应也有相似或加强的报道。目前对于造成男性和女性反应不同的机理尚不清楚。     

自主功能的性别差异与血压调节

某些情况下，为了维持血压和脑血液灌注，如果机体的心血管系统调节功能低，就可能导致人体的意识丧失，进而影响任务的完成。目前，一些研究表明女性在多种立位应激中的耐力低于男性。在一项研究中，女性下体负压（LBNP）耐力比男性低15％。在另一项研究中，观察了6名男性和4名女性被试者在LBNP实验以及-60mm HgLBNP各5min中的心血管反应。尽管该实验目的不是用来测定立位耐力的，但可以看到所有的男性都完成了LBNP试验，而12名女性在试验中只有2人完成了实验。女性航天员在飞行后立位时晕厥发生的几率也较大，在＋3Gz加速度时的预测超重耐力也低。当前研究得出的结论是女性立位耐力比男性低22～61％。     

下体负压的性别差异

在进行达到晕厥前症状（BP和／或者心率骤降，但未丧失意识）的递增性下体负压（LBNP）实验时，女性的耐力比男性低61％。耐力评定的指标是累积压力指数（CSI，在实验方法中有详细说明）。最近，Convertino肯定了女性LBNP耐力低于男性的结论。在他的研究中，女性的CSI比男性低35％。Hogan等在一项达到晕厥前症状的LBNP实验中观察到：用CSI估算女性LBNP耐力比男性弱22％，这些最新的数据有力地证明了女性的LBNP应激耐力低于男性。更早的研究也证明女性LBNP耐力低于男性。     

7d头低位卧床后男女被试者立位耐力和自主性压力感受器反射的敏感性

心血管调节的性别差异使女性的立位耐力较低，头低位卧床（HDBR）和航天后的心血管失调可导致立位耐力不良。有关男性心血管的研究很多，而女性的研究则很少。因此，目前关于性别对心血管失调的影响尚不清楚。     

立位应激时神经效应器分布的性别差异

大量实验证明女性更容易出现晕厥或晕厥前症状，与男性相比，女性的立位耐力更低。在进行立位应激实验时，女性耐受的时间较短，因此流体静压对她们的作用也小。造成立位负荷时性别反应差别的因素有血量、每搏量和心输出量的变化、压力感受器反射功能、基础的心脏迷走活动、肾上腺受体反应。     

性别对下体负压心血管反应自主调节的影响

随着女性参加飞行人数的增加，在飞行中她们要承受重力应激极限的挑战，例如，航天飞行后的再入或驾驶高性能的战斗机都遇到很大的重力应激。因此，人们对于立位耐力的性别差异给予极大的关注。一些研究已经证明女性的立位耐力低于男性。但是对于次极限立位负荷下心血管反应的性别差异还无一致定论。通常，女性在次极限立位负荷时，在一定负荷水平下的总外周阻力增加较少，前臂血管收缩更明显，有较强的变时性反应。     

立位和其他应激负荷中的心血管反应与性别无关

立位应激时，维持血压的部分调节是通过机械因素来实现的，如通过肌肉和呼吸泵的作用，有助于减少血液在静脉的潴留和激活自主性反射，而后者可以引起心率和外周血管阻力（PVR）增加。虽然报道过女性的立位应激耐力低于男性，表现为在递增性立位负荷中女性更早地出现晕厥前症状，但也一致认为在完成立位应激的个体中，收缩压、舒张压和平均动脉压的反应没有性别差异。但是，在维持血压稳定时，性别对于心血管参数，特别是心率和外周阻力的贡献意见还不一致。一些研究报道：对于同一种立位应激，女性心率增加更多，但也有相反的结果。性别对血管阻力的影响也出现同样的情况，     

立位耐力不良的血液动力学：性别的影响

人能够耐受立位应激与多种心血管因素的成功调节有关。人在立位应激时，出现明显的中心血量、心充盈压、每搏量（SV）和心脏输出量（CO）降低，或者出现神经体液反射性反应（主要指心动过速和血管收缩）失调，都可能引起晕厥。已证明女性的立位耐力低于男性，但引起两者差异的生理机制目前还不清楚，可能是多种因素造成的。     

年龄和健康引起的下肢体静脉顺应性差异对男、女下体负压耐力的影响

人在立位应激时，血液从胸部迅速转移到下肢静脉系统，从而减少了中心血容量和心脏负荷，引起反射性的心率和外周阻力增加。如果可以阻止体液的这种转移，那么下体负压（LBMP）时的心率、血压和血管收缩反应就会明显减弱。这个发现意味着腿部静脉顺应性是决定立位应激时心血管反应的一个重要因素。     

航天员短期和长期飞行后立位耐力预测

根据67次短期飞行和53次长期飞行后立位耐力研究资料分析结果,借助规定的主动和被动立位试验,发现所有航天员立位耐力的下降与飞行时间的长短无关．短期（7-25昼夜）飞行后主动试验时立位耐力下降33%,而长期（49-438昼夜）飞行后立位耐力下降48％．短期飞行后要过一周就能完全恢复立位耐力,而长期飞行后1．5-2个月才能完全恢复正常．飞行后立位耐力的下降程度（相关系数γ=0．81）取决于飞行前的初始状态。可用飞行前立位耐力研究资料预测规定制度下短期飞行后立位耐力变化．长期飞行后第一昼夜根据飞行前的预测评估的立位耐力下降情况：飞行前评价为优秀的立位耐力下20-30％,飞行前评价为良好的立位耐力下降为30-50％,飞行前评价为满意的立位耐力下降55-65％．     

妇女对立位和运动应激的反应

本文是1976-1977年约翰逊航天中心对女性生理学研究的特殊技术报告。参加实验的98名被试者是从事一般工作的妇女，她们有可能代表了今后女航天员的生理特征。实验数据由医学史、临床、人体测量和应激反应组成，与航天有关应激反应的确定和测量将有助于女航天员医学选拔标准（检测项目和正常值）的建立。应激负荷为下体负压、站立（两种立位）和跑台运动，大部分方法与以前“阿波罗”和“天空实验室”任务航天员的选拔方法类似。数据以两种形式表示：1）被试者的原始数据；2）对变量（指标）本身进行统计学和相关性分析，并对微重力时人体反应的一些问题进行统计学和相关分析。     

下身负压作用下,人体耐力与心血管功能之间的关系

本实验对27名健康的男性青年,进行了下身负压耐力与心血管功能之间关系的研究。研究结果表明,人体下身负压耐力与其心血管功能状态及调节能力之间,有着密切的关系,心血管功能状态的好坏与调节能力的强弱是反映耐力好坏的基础。下身负压应激实验,能暴露不同个体心血管功能状态和调节能力的差异。下身负压这种生理应激方法,可以用来评价飞行员或航天员的心血管功能。     

飞行后女航天员的立位性低血压及其与低血管阻力的关系

航天员返回后的立位不稳定性是一个普遍存在的问题，大多数航天员飞行后的立位耐力下降表现为立位时心率增加更多，而不是出现真正的低血压。但是，参加5～16d飞行的航天员中，约有20％的航天员在返回后的立位实验中出现了心血管反应不良，其严重程度足以导致晕厥前状态（头晕眼花、周边视觉丧失或收缩压突然低于70mmHg）。在以前发表的一篇文献中已经提到：与男航天员相比，女航天员在飞行后似乎有更容易出现立位低血压和晕厥前症状的趋势，引起这种现象的机理还不完全清楚，可能与多种因素有关。     

航天飞机轨道飞行乘员的心血管检查和心血管失调

在航天飞机前４次飞行期间，为了确保乘员的健康和安全，测量了每名乘员的心血管指标，由血压和心电图的数据，可以确定微重力环境所引起的心血管失调的程度，为此目的，推导出定量的心血管失调指数（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｄｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ－ＣＩＤ），为临床医生评价提供帮助，观察了等渗盐水作为一种对抗立位耐力降低的防护措施，并发现对防止血液动力学的影响是部份有效的。据观察，再入     

失重作用对机体造成的不良影响及防护措施

航天员在飞行过程中,由于失重的不良影响使航天员工作能力下降,工作效率降低,为了保障航天员的身体健康和正常的工作能力,必须采取一系列的防护措施。本文阐述了失重对机体的不良影响及其产生机理,并介绍了防止和减轻失重不良影响的一系列措施：飞行前的适应性训练,飞行中的体育锻炼、肌肉电刺激、下体负压、药物、体内水盐补充,飞行后的康复措施等。     

四周头低位卧床期间下肢运动和下肢负压对抗措施对心血管和激素反应的影响

为测定在２８ｄ头低位（ＨＤＴ）－６℃卧床期间，进行下肢运动和下肢负压（ＬＢＮＰ）训练是否对立位耐力和血容量调节激素有影响。１２名健康男性为受试者，分为两组，一组为不采用对抗措施的对照组（Ｎｏ－ＣＭ，ｎ＝６），另一组为采用对抗措施的对抗措施组（ＣＭ，ｎ＝６），简称对抗组。ＬＢＮＰ训练在ＨＤＴ卧床的第８ｄ开始，在特制的仰卧位自行车功量计上双腿进行分级的动力学和等长阻力锻炼，每周６ｄ，每天２次，每次１５     

模拟微重力期间血浆渗透压的增加

微重力时航天员血浆容量大约丧失１２％，这可能是引起返回后立位耐力下降的原因之一，假设：用６°头低位倾斜（ＨＤＴ）方法模拟长期微重力引起的身体脱水可能增加血浆渗透压（ＣＯＰ）。方法：７名健康男性被试者，年龄３０－５５，进行１６天头低位６°实验，在ＨＤＴ前ＨＤＨ中第１４天和起床后１小时取血，用２０μＬ的胶体渗透压计测血浆胶体渗透压，用修改的Ｅｖａｎｓ染色技术确定卧床前，卧床第１６天和起床后１小时的血浆     

前言

随着载人航天活动的发展，中国将来会选拔女性航天员并把她们送到太空。因为女性和男性在生理上存在很大差异，女性航天员的选拔需要制订有别于男性航天员的标准。     

武术套路运动中耐力训练的研究

论文运用人体生理学和运动生物化学所揭示的人体运动时能量供应体系的关系，结合武术运动的特点，采用文献资料法、访谈法、逻辑分析法分析影响武术运动员套路运动的供能特点，对武术套路耐力训练进行探讨，并对武术套路耐力训练的方法与手段进行科学安排训练。     

前庭系统参与植物性神经和呼吸调节的生理学证据

对前庭系统的电刺激或自然刺激引起血压和呼吸运动的变化。猫缶后翻转时的前庭刺激引起交感神经系统兴奋性升高，这种反应适于代偿诸如在垂直攀升等运动中，猫向后翻转产生的立位血压过低；同时，横切麻醉猫或清醒猫的前庭神经可损害、代偿猫向后翻转引起的血压降低的能力。另外，前庭系统还可影响呼吸肌，这一功能通用与调节呼吸肌的活动，可抵销体位变化过程中对呼吸肌的机械性抑制。这些结果表明前庭系统对植物性神经系统和呼吸系