下体负压时的心血管和自主性反应——不能解释立位耐力的性别差异

众所周知，女性立位耐力低于男性。得出这种看法是因为临床上女性立位耐力不良者的比例较高；在头高位倾斜、立位、次极限下体负压时男女被试者心血管反应出现不同。但是，在立位应激时，性别差异存在很大变数。在不同的次极限LBNP下，得出的结果也不同。例如，与男性相比，女性的总外周阻力有较小、相似或更大的报道，前臂血管收缩有相似或更大的报道，变时性反应也有相似或加强的报道。目前对于造成男性和女性反应不同的机理尚不清楚。     

立位和其他应激负荷中的心血管反应与性别无关

立位应激时，维持血压的部分调节是通过机械因素来实现的，如通过肌肉和呼吸泵的作用，有助于减少血液在静脉的潴留和激活自主性反射，而后者可以引起心率和外周血管阻力（PVR）增加。虽然报道过女性的立位应激耐力低于男性，表现为在递增性立位负荷中女性更早地出现晕厥前症状，但也一致认为在完成立位应激的个体中，收缩压、舒张压和平均动脉压的反应没有性别差异。但是，在维持血压稳定时，性别对于心血管参数，特别是心率和外周阻力的贡献意见还不一致。一些研究报道：对于同一种立位应激，女性心率增加更多，但也有相反的结果。性别对血管阻力的影响也出现同样的情况，     

立位应激时神经效应器分布的性别差异

大量实验证明女性更容易出现晕厥或晕厥前症状，与男性相比，女性的立位耐力更低。在进行立位应激实验时，女性耐受的时间较短，因此流体静压对她们的作用也小。造成立位负荷时性别反应差别的因素有血量、每搏量和心输出量的变化、压力感受器反射功能、基础的心脏迷走活动、肾上腺受体反应。     

自主功能的性别差异与血压调节

某些情况下，为了维持血压和脑血液灌注，如果机体的心血管系统调节功能低，就可能导致人体的意识丧失，进而影响任务的完成。目前，一些研究表明女性在多种立位应激中的耐力低于男性。在一项研究中，女性下体负压（LBNP）耐力比男性低15％。在另一项研究中，观察了6名男性和4名女性被试者在LBNP实验以及-60mm HgLBNP各5min中的心血管反应。尽管该实验目的不是用来测定立位耐力的，但可以看到所有的男性都完成了LBNP试验，而12名女性在试验中只有2人完成了实验。女性航天员在飞行后立位时晕厥发生的几率也较大，在＋3Gz加速度时的预测超重耐力也低。当前研究得出的结论是女性立位耐力比男性低22～61％。     

航天员短期和长期飞行后立位耐力预测

根据67次短期飞行和53次长期飞行后立位耐力研究资料分析结果,借助规定的主动和被动立位试验,发现所有航天员立位耐力的下降与飞行时间的长短无关．短期（7-25昼夜）飞行后主动试验时立位耐力下降33%,而长期（49-438昼夜）飞行后立位耐力下降48％．短期飞行后要过一周就能完全恢复立位耐力,而长期飞行后1．5-2个月才能完全恢复正常．飞行后立位耐力的下降程度（相关系数γ=0．81）取决于飞行前的初始状态。可用飞行前立位耐力研究资料预测规定制度下短期飞行后立位耐力变化．长期飞行后第一昼夜根据飞行前的预测评估的立位耐力下降情况：飞行前评价为优秀的立位耐力下20-30％,飞行前评价为良好的立位耐力下降为30-50％,飞行前评价为满意的立位耐力下降55-65％．     

摘要

女性的体能和血液动力学反应对下体负压耐力的影响；女性下体负压耐力低于男性；女田径运动员对下体负压血量减少的耐力低；健康人和有体位性晕厥史患者在立位应激时脑的自动调节；7d头低位卧床和立位对男性与女性内分泌的影响     

7d头低位卧床后男女被试者立位耐力和自主性压力感受器反射的敏感性

心血管调节的性别差异使女性的立位耐力较低，头低位卧床（HDBR）和航天后的心血管失调可导致立位耐力不良。有关男性心血管的研究很多，而女性的研究则很少。因此，目前关于性别对心血管失调的影响尚不清楚。     

立位耐力不良的血液动力学：性别的影响

人能够耐受立位应激与多种心血管因素的成功调节有关。人在立位应激时，出现明显的中心血量、心充盈压、每搏量（SV）和心脏输出量（CO）降低，或者出现神经体液反射性反应（主要指心动过速和血管收缩）失调，都可能引起晕厥。已证明女性的立位耐力低于男性，但引起两者差异的生理机制目前还不清楚，可能是多种因素造成的。     

飞行后女航天员的立位性低血压及其与低血管阻力的关系

航天员返回后的立位不稳定性是一个普遍存在的问题，大多数航天员飞行后的立位耐力下降表现为立位时心率增加更多，而不是出现真正的低血压。但是，参加5～16d飞行的航天员中，约有20％的航天员在返回后的立位实验中出现了心血管反应不良，其严重程度足以导致晕厥前状态（头晕眼花、周边视觉丧失或收缩压突然低于70mmHg）。在以前发表的一篇文献中已经提到：与男航天员相比，女航天员在飞行后似乎有更容易出现立位低血压和晕厥前症状的趋势，引起这种现象的机理还不完全清楚，可能与多种因素有关。     

年龄和健康引起的下肢体静脉顺应性差异对男、女下体负压耐力的影响

人在立位应激时，血液从胸部迅速转移到下肢静脉系统，从而减少了中心血容量和心脏负荷，引起反射性的心率和外周阻力增加。如果可以阻止体液的这种转移，那么下体负压（LBMP）时的心率、血压和血管收缩反应就会明显减弱。这个发现意味着腿部静脉顺应性是决定立位应激时心血管反应的一个重要因素。     

下体负压的性别差异

在进行达到晕厥前症状（BP和／或者心率骤降，但未丧失意识）的递增性下体负压（LBNP）实验时，女性的耐力比男性低61％。耐力评定的指标是累积压力指数（CSI，在实验方法中有详细说明）。最近，Convertino肯定了女性LBNP耐力低于男性的结论。在他的研究中，女性的CSI比男性低35％。Hogan等在一项达到晕厥前症状的LBNP实验中观察到：用CSI估算女性LBNP耐力比男性弱22％，这些最新的数据有力地证明了女性的LBNP应激耐力低于男性。更早的研究也证明女性LBNP耐力低于男性。     

持续微重力作用下单次呼吸洗出肺通气的不均一性

已知重力引起通气的不均一，非重力因素也被认识，但它们间的相互作用关系还不清楚。因此我们了太空实验室ＳＬＳ－１９天飞行期间持续策重和作用下通气的不均一。所有七名乘员作了单次呼吸Ｎ２清洗。他们吸入肺活量（ＶＣ）的１００％Ｏ２，在吸气开始时有一团Ａｒ２吸气和呼气流速控制在０．５１／ｓ，对照取正常重力（１Ｇ）飞行前后立位和仰卧位测量值，与１Ｇ立位测量相比，在微重力期间通气不均有明显下降，其证据是：Ｎ２和Ａ     

航天飞机轨道飞行乘员的心血管检查和心血管失调

在航天飞机前４次飞行期间，为了确保乘员的健康和安全，测量了每名乘员的心血管指标，由血压和心电图的数据，可以确定微重力环境所引起的心血管失调的程度，为此目的，推导出定量的心血管失调指数（Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｉｎｄｅｘ ｏｆ Ｄｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ－ＣＩＤ），为临床医生评价提供帮助，观察了等渗盐水作为一种对抗立位耐力降低的防护措施，并发现对防止血液动力学的影响是部份有效的。据观察，再入     

平板式小型环路热管的实验研究

设计一套蒸发器尺寸为74 mm(D)×14 mm(H)的平板式小型环路热管(mLHP),工质为甲醇,冷凝方式采用冰水混合物冷却,研究其换热性能。实验表明,该环路热管能够实现重力和无重力辅助启动。倾角为18 °、充灌率为60%时,热负荷从20 W增加到140 W,整个环路热管热阻从2.58 ℃/W减小到 0.44 ℃/W 。无重力辅助启动时,mLHP能够散去130 W的热量而壁面温度低于80 ℃。当热负荷一定, 无重力辅助启动时的蒸发器壁面温度高于重力辅助启动时的壁面温度。在保证系统启动的工质裕量前提下,减少工质充灌量有利于降低蒸发器壁面温度。mLHP运行存在低热负荷区和高热负荷区,在低热负荷区,蒸发器和补偿腔温度随着热负荷的增加降低;在高热负荷区,蒸发器和补偿腔温度随着热负荷的增加升高。     

“太空自行车”——自动力人体离心机：建议在长期载人航天中作对抗措施使用

在未来的几十年里，人类将很有可能在轨道飞行和星际飞行过程中长时间暴露于微重力环境下，但人以同重力作用的耐力却是一个重要的限制因素。自动力人体离心机，或者主空自行车，是一个被建议用来对付长时间微重力对人体不利影响的措施，国际空间站项目给了我们一个初次从角度考虑在太空飞行中使用人体离心机的机会，本文章将提出这种装置的设计及其科学依据。     

妇女对立位和运动应激的反应

本文是1976-1977年约翰逊航天中心对女性生理学研究的特殊技术报告。参加实验的98名被试者是从事一般工作的妇女，她们有可能代表了今后女航天员的生理特征。实验数据由医学史、临床、人体测量和应激反应组成，与航天有关应激反应的确定和测量将有助于女航天员医学选拔标准（检测项目和正常值）的建立。应激负荷为下体负压、站立（两种立位）和跑台运动，大部分方法与以前“阿波罗”和“天空实验室”任务航天员的选拔方法类似。数据以两种形式表示：1）被试者的原始数据；2）对变量（指标）本身进行统计学和相关性分析，并对微重力时人体反应的一些问题进行统计学和相关分析。     

航天员免疫状态无创性监测探讨

空间飞行对免疫反应的影响 人体免疫系统是一个由高度分化的细胞和组织组成的共同抵御外来侵入者的复杂网络系统。空间飞行能诱发各种免疫反应．其中很多反膨对身体具有潜在的危害性。有些免疫反应一到空间就立即发生，而另外一些免疫反应在整个任务期间都有发生。诱导因素包括：微重力、航天员的应激、饮食、负荷缺乏以及辐射等，[第一段]     

超燃冲压动力高超声速飞行器巡航弹道分析

在确定的高超声速飞行器几何约束下,建立飞行器气动特性和动力特性随飞行状态变化的耦合计算模型。以最大航程为目标,对超燃冲压动力高超声速飞行器定高和跳跃两种巡航方式的飞行特性进行研究。研究表明:在相同初始和最终状态下,与定高巡航相比,跳跃式巡航能够增加18.5%的航程和11.5%的飞行时间。定高巡航中飞行器很快由其初始状态过渡到升力-重力和推力-阻力平衡的近似等速飞行状态,而在跳跃式巡航中,飞行器是通过改变飞行高度来动态维持升力-重力平衡的,使其飞行高度明显高于定高巡航。较高的飞行高度使得跳跃巡航所受阻力较小,从而需用推力较小,燃料消耗也较慢,使飞行器能有更长的航程和飞行时间。     

航天飞行中失重对人作用的生理效应

在航天飞行微重力的作用下，地面重力引起的人体形变和结构应力消失，它改变了输入，降低了重量负荷和血液流体静压。由于调节过程改变和急性、慢性适应反应的结果，发生感觉系统、血液循环系统、水盐代谢系统的状态和机能改变，人在地面所具有的属性和性质局部的消失。微重力的条件下，人的机体内发生的改变启动自我调节和适应机制，预防了继续发生异常和减轻异常发生的程度。本文论证了机体调节的特点和主要生理系统对微重力适应的     

失重对航天员超重耐力的影响

航天员在飞行中由于长时间受失重因素的影响,其体内的生理系统会产生适应失重环境的变化,导致航天员返回后的再适应能力下降。载人航天器在返回过程中还要受到较长时间的超重作用,据计算如采用15°的再入角,升阻比为0.1时,其减速持续时间约为200s,减速峰值可达9G,应激状态时可达15～16G。处于航天器中的航天员经失重飞行后心肺调节功能已明显下降,当遇到这样长时间的高超重作用时,有可能出现危险而影响飞行任务。所以,研究失重对超重耐力的影响和提高人体超重耐力的方法和途径,对于发展航天事业和航天医学是十分重要的。