NASA航天员医学保障系统评估

行为健康是长期载人飞行任务中突出的薄弱环节，能影响任务的成败。NASA首席健康医疗官（CHMO）根据相关领域专家的专业分布、实践经验以及是否有充足的时间，组成了7人评估委员会，对NASA航天员的医疗和行为健康服务工作进行了评估，确定是否存在潜在的系统漏洞。评估内容主要有：航天员选拔时，医学评价是否包括心理测试；航天员年度医学体检和飞行任务鉴定；航天员定期医学和心理学评估与测试；从医学和行为健康的角度对任务航天员进行鉴定：医保人员的专业资质；医保标准相关的医疗实践的质量／充分性；医保服务的管理考虑，包括从业人员的资质和权利、档案保管、沟通与报告、航空医学的处置、隐私方面的考虑；行为健康的考虑。本报告得出了很多结论并提出了系列建议。有些建议很容易落实，如用书面的操作程序（SOP）来记录已经存在的各种程序与步骤，但是有些建议则需要花费时间与精力落实，如重组航天员管理关系或者让心理医生更注重航天员工作能力提高。有些建议需要进行深层次的改变，如航天员、飞行医生、有关饮酒的文化、行为规范、人的工作能力问题，选拔、训练、评价与职业发展、沟通、隐私等。这些问题都不能单独进行分析或者单独进行改正，它们需要NASA进一步地研究与评价。解决方案要求采用系统的方法，需要花费一定的时间、必须跟踪和评估、需要高层领导的注意。这类涉及文化的改变必须改变现状，而文化的改变是最难实现的，而这也是最显著的问题，如果不能妥善解决会带来高风险的人为失误。