“和平”号空间站航天员医学救助系统——舱载医学救助和预防药物

在长期载人航天飞行中，受各种不利飞行因素的影响，航天员身体主要系统的机能可能会出现变化，导致各种疾病和损伤。为有效地预防和处置这些变化和疾病，保证航天员健康、安全和高效，俄罗斯开发了长期航天飞行医学救助和预防系统（COMYI）。该系统的主要特点是，对航天飞行条件下可能出现的疾病及损伤进行了分析，有针对性地开发了舱载药箱和各类药物。在“和平”号空间站飞行的各个阶段，该系统运行高效，保障了航天员的健康和工作能力。本文重点介绍了该系统的特性、构成及改进。     

微重力条件下外科器械的固定

目前，在载人航天飞行器上很少或者说几乎不能进行手术，飞行中只能进行有限的医保，航天医学官员限制飞行中外科工作和外科设备配备，严重的外科问题被认为是不太可能发生(这基本上是正确的)，如果发生，便放弃执行飞行任务并立     

火星探险的医学问题

星际飞行的医学保证规定了在航天飞行时，于火星表面进行科学研究和接近飞行后期维持正常的生命活动、保持心理和身体的健康及工作能力的环境条件所建立的医学、工程和组织的综合措施，根据分析长期轨道航天飞行的资料和预测2－3年长期航天飞行（包括停留在火星表面时机体机能改变资料），论证了生飞行医学保证的概念性结果。特别注意了向火星飞行时医学保证的关键性问题：对航天员的状态进行医学监督和预防微重力对航天员的不良影响，保持航天员适宜的工作能力，以及作为预防航天飞行不良影响措施的短臂离心机的使用。     

医学困难将是人类探索太空的主要障碍

在人类探索太空的过程中，曾发生过很多医学有关的事故。尽管一直以来，人们都在研究怎样克服这些困难，但是如何保障航天飞行中的航天员的健康仍然面临着挑战。例如，在某次太空行走时，一名航天员手套上的螺栓刺破了手套，使其皮肤直接暴露出来；在长时间的太空飞行途中，曾出现过航天员发高烧的情况；在一次飞行中，一位航天员突然心律不齐，处境危险；有一次，3位航天员被有毒气体所笼罩，其中一人还失去了知觉；     

俄罗斯载人航天的医监医保问题概述

载人航天的医学监督与医学保障 (简称医监医保 )是基于航天员选拔后的训练期、飞行期及飞行后所进行的经常性工作。本文主要概述俄罗斯载人航天飞行的医监与医保的组织、任务等。医监医保的目的是保障航天员的身体健康及其工作能力 ;发现航天员在特殊环境下生理和心理的变化 ,包括疾病症兆 ;找出有针对性的预防措施。这项工作也是医学预防、治疗、医学保健及生物医学、心理学的综合。采用医监医保措施的目的是为了巩固航天员的健康状况 ,维持整个训练期、飞行前、中、后各阶段的身心状况和工作能力。医监医保工作开始于制定选拔及训练大纲 ,…     

太空中航天员疾病和损伤的发生率研究

载人航天的安全和成功不仅与硬件系统的可靠性有关，而且依赖于每名乘员的工作能力和健康程度。因此，航天医学的主要目的之一就是在所有的训练阶段使航天员的健康和行为表现达到最优。随着载人航天飞行时间的延长和复杂程度的增加、座舱内和舱外活动期间技术操作要求增高，此目的的重要性更突出了。 载人航天实验证明航天飞行环境能够引起人体许多功能紊乱和器官疾病，它们对航天员的工作能力产生不良影响，偶尔也会妨碍飞行任务的完成。作为预防医学一种形式的航天医学正在寻求一些方法，将航天飞行前、中、后乘员出现的功能紊乱或潜在性器官疾病的风险降到最低。 了解损害乘员健康功能紊乱的类型和起因是十分重要的，它可以使我们分析选拔和训练期间乘员的病因学因素，或者导致飞行中和飞行后疾病产生的病因。可以采用几种方式来获得可以进行分析的有用数据，其中包括估计飞行中疾病的发生率、乘员在职期间或一生中疾病的发生率，或者估计地球上类似航天飞行环境下人群疾病的发生率（例如，被禁闭在封闭的空间内、卧床、加速度或者其它情况）。本文主要介绍可以引起航天飞行和类似航天飞行环境中功能紊乱的因素，描述飞行中疾病和受伤的实例，最后强调采用全面防护措施的重要性或者至少能够减少飞行中医学问题的并发症。     

“和平”号空间站医学保障设备（续）

“和平”号空间站舱载医学预防设备 长期载人航天飞行不可避免地对航天员健康状态和工作能力产生影响，还经常有发生身体疾病的可能，因此医学预防是航天飞行医学保障不可分割的一部分。[第一段]     

医监医保：全方位防护

神舟九号与天宫一号的交会对接任务中，航天员在太空持续飞行13天。这是中国历次载人航天任务中飞行时间最长的一次，也是短期飞行向中长期飞行的过渡。再加上飞行乘组中首次有了女性成员．这些都给航天员的医学监督和医学保障带来新的挑战。为了保障航天员的安全与健康，医监医保进行了充分的准备。     

“和平”号空间站乘员长期飞行后的医学康复措施

随着载人航天飞行的时间长度和复杂性增加,对航天医学,特别是与航天员航天飞行安全、健康和职业寿命相关的医学研究提出了更高要求。除了增进对抗措施和巩固航天员健康以外,要想在长期航天任务中保持高水平身体状态,飞行后再适应期间的医学恢复治疗和身体系统机能的再适应是极为重要的。本文介绍了参加“和平”号空间站飞行的俄罗斯航天员飞后康复训练的几个阶段以及在各个阶段上的主要康复措施。     

航天飞行紧急逃逸和救生的医学保障

本文根据历史经验,总结了航天飞行中可能会导致采取逃逸和救生措施的情况,其中包括压力丧失、火灾／爆炸、有毒物质释放、医学问题、辐射暴露、丧失高度控制、环控生保系统故障和中断预定发射任务。由此,本文提出了应对这些情况的医学保障措施,其中包括从短期近地轨道任务、长期有人驻守的空间站逃逸救生,以及与大气层再入、与撞击和着陆后阶段相关的医学关注点。另外,还讨论了航天救援需要考虑的国际性问题。最后,还提出了未来需要努力的方向,即开展月球或火星任务的应急返回和救援的医学研究。     

长期航天飞行的医学保障和相关技术

介绍 本文叙述了以下几个方面的问题：（1）航天医学系统的先进概念；（2）医学保障需要；（3）零重力诊断和治疗相关技术问题的鉴定；（4）航天医学临床开发计划；（5）紧急援救和转移。     

长期航天飞行医学监督的理论和实践

本文论述了包括星际飞行在内的长期航天飞行医学诊断的概念模式，以及分析“和平”号航天站载人飞行的医学监督系统实施方法。为了构造适合于星际飞行的医学监督概念模式，对微重力下产生的综合症（状态）进行分级，及列举工程紧急状态时发生健康状态的障碍。讨论了星际飞行进行医学诊断原则和分析诊断信息所采用的统计学方法的原则。     

STS-125的精英们

美国航天飞机差不多每年都要进行五六次航天飞行。在太空执行任务。对于一个技术相对成熟的航天大国来说,虽然也出现过像2003年“哥伦比亚”号失事那样的航天惨剧,但那只是科学探索道路上出现的小概率事件,从总体上看,多人长时间航天飞行早已不是什么难事。在与太空接触的几十年中,美国的载人航天飞行很多时候都是7人组合,这次对哈勃空间望远镜的第5次维修任务也不例外。     

“和平”号空间站医学保障心理生理学问题——飞行中精神神经病学监督

随着载人航天的发展,长期飞行中乘员的心理问题越来越受到人们的重视,在未来的星际探索中心理问题甚至成为了最关键的医学问题之一。本文针对空间站医学保障心理生理学问题,对“和平”号空间站长期飞行中精神神经病学监督机制、方法,以及航天员飞行期间和飞行后的精神神经状态进行了介绍,指出了飞行中精神心理异常的预防与治疗方法。     

NASA航天飞行人-系统标准第1卷：乘员健康（续）

4．2人的工作能力标准 4．2．1概论为了支持探测构想并为航天乘员提供指导和健康保护，制定了航天飞行人的工作能力健康标准。标准公布了可以接受的医学风险，这些风险来自航天飞行对健康的危害和对工作能力的影响。这些标准有助于制定生物医学研究和技术开发的目标和优先权，为产品提供目标参数，并实际用于航天任务乘员的健康保障。这些标准同样可提高操作要求和航天器的设计要求，以及辅助航天任务中的医学决策。     

航天飞行乘员的心理保障

长期载人航天飞行实践和地面类似及模拟环境下的研究表明,长期处于与地球环境大不相同的太空极端环境,会使人的心理和情绪产生障碍、行为失调、工作效能降低、最终可能导致无法圆满完成飞行任务。随着长期载人航天飞行时代的到来,“心理保障”这一概念在航天医学领域愈发突显出来。在目前的国际空间站计划乃至未来的月球和火星飞行计划期间对航天飞行乘员诸多方面的保障中,心理保障将起到至关重要的作用。本文从俄美双方基于各自长短期航天飞行任务特点所形成的不同心理保障体系、保障措施及其效力对比出发,结合从俄关联手的“和平号空间站-航天飞机”计划取得的经验进行了阐述,指出可在当前心理保障体系的基础上建立起能用于未来长期航天探测任务的有效心理保障体系。     

NASA航天员医学保障系统评估

行为健康是长期载人飞行任务中突出的薄弱环节,能影响任务的成败。NASA首席健康医疗官（CHMO）根据相关领域专家的专业分布、实践经验以及是否有充足的时间,组成了7人评估委员会,对NASA航天员的医疗和行为健康服务工作进行了评估,确定是否存在潜在的系统漏洞。评估内容主要有：航天员选拔时,医学评价是否包括心理测试;航天员年度医学体检和飞行任务鉴定;航天员定期医学和心理学评估与测试;从医学和行为健康的角度对任务航天员进行鉴定：医保人员的专业资质;医保标准相关的医疗实践的质量／充分性;医保服务的管理考虑,包括从业人员的资质和权利、档案保管、沟通与报告、航空医学的处置、隐私方面的考虑;行为健康的考虑。本报告得出了很多结论并提出了系列建议。有些建议很容易落实,如用书面的操作程序（SOP）来记录已经存在的各种程序与步骤,但是有些建议则需要花费时间与精力落实,如重组航天员管理关系或者让心理医生更注重航天员工作能力提高。有些建议需要进行深层次的改变,如航天员、飞行医生、有关饮酒的文化、行为规范、人的工作能力问题,选拔、训练、评价与职业发展、沟通、隐私等。这些问题都不能单独进行分析或者单独进行改正,它们需要NASA进一步地研究与评价。解决方案要求采用系统的方法,需要花费一定的时间、必须跟踪和评估、需要高层领导的注意。这类涉及文化的改变必须改变现状,而文化的改变是最难实现的,而这也是最显著的问题,如果不能妥善解决会带来高风险的人为失误。     

载人航天医学研究概述

载人航天医学研究概述许铮载人航天飞行中需要维持航天员的生命并保证其有效的功能，这对航天医学和生命保障技术提出了挑战；载人航天器设计和一系列飞行计划的进展，又促进了生物医学领域中许多技术上的重大突破。载人航天医学研究与载人航天技术之间的共生关系将继续推...     

载人航天技术对医学发展的贡献

载人航天技术对医学发展的贡献沈羡云载人航天技术的发展，不仅保证了航天任务的顺利完成，而且对地球上生命科学的发展也有着巨大的贡献。在过去的３０多年中，很多在空间飞行计划中研究出的技术，已应用到临床医学及保健中去，促进了医学发展，提高了人类的健康水平。本...     

长期航天任务之后的医学恢复治疗

随着人类空间探索的发展，载人航天活动的时间长度和复杂性增加，对航天医学，特别是与航天员航天飞行安全、健康和职业寿命相关的医学研究提出了更高要求。除了增进对抗措施和巩固航天员健康以外，要想在长期航天任务中保持高水平身体状态，飞行后再适应期间的医学恢复治疗和身体系统机能的再适应是极为重要的。