英雄归来前的4小时

对很多人来说,“医监医保”是个很陌生的词,更是一个很陌生的职业。因为选择了这个行当,医监医保医生们每天都要和航天员打交道,他们对航天员健康给予的关心远甚于对自己和家人的关心。很多人都想知道,他们如何来当航天员的“守护神”?     

俄罗斯航天员的医学检查和医学监督

俄罗斯航天员的医学检查和医学监督刘世红刘述运一、前言航天员的选拔是以预测候选者能够很好地经受住航天飞行为前提条件的。这种预测是基于对候选者健康状况、身体机能在飞行这样的特殊生存条件下的稳定性和适应能力的研究，研究中必须考虑飞行时间的长短、轨道、工作程...     

长期航天任务之后的医学恢复治疗

随着人类空间探索的发展，载人航天活动的时间长度和复杂性增加，对航天医学，特别是与航天员航天飞行安全、健康和职业寿命相关的医学研究提出了更高要求。除了增进对抗措施和巩固航天员健康以外，要想在长期航天任务中保持高水平身体状态，飞行后再适应期间的医学恢复治疗和身体系统机能的再适应是极为重要的。     

载人航天实施医学

载人航天是一项开发和利用空间资源的系统工程。其中的航天员医学系统就是研究和实施航天员保健、提高工作效能和保障生命安全的医学工程系统。它的工作重心立足于航天员生命与医学工程保障、航天员健康的医学保障、航天员工作效能保障和航天环境医学基础与应用的研究。航天员健康的医学保障包括航天员选拔、训练、医监和医保，以及航天员生活与饮食营养等内容。这些内容有着重要的研究内涵，并在航天实践中充分地体现着“实施”的重要性和操作性的特点。美国将这些内容称之为载人航天“实施医学”（ＯｐｅｒａｔｉｏｎＭｅｄｉｃｉｎｅ），…     

火星探险的医学问题

星际飞行的医学保证规定了在航天飞行时，于火星表面进行科学研究和接近飞行后期维持正常的生命活动、保持心理和身体的健康及工作能力的环境条件所建立的医学、工程和组织的综合措施，根据分析长期轨道航天飞行的资料和预测2－3年长期航天飞行（包括停留在火星表面时机体机能改变资料），论证了生飞行医学保证的概念性结果。特别注意了向火星飞行时医学保证的关键性问题：对航天员的状态进行医学监督和预防微重力对航天员的不良影响，保持航天员适宜的工作能力，以及作为预防航天飞行不良影响措施的短臂离心机的使用。     

“和平”号空间站乘员长期飞行后的医学康复措施

随着载人航天飞行的时间长度和复杂性增加,对航天医学,特别是与航天员航天飞行安全、健康和职业寿命相关的医学研究提出了更高要求。除了增进对抗措施和巩固航天员健康以外,要想在长期航天任务中保持高水平身体状态,飞行后再适应期间的医学恢复治疗和身体系统机能的再适应是极为重要的。本文介绍了参加“和平”号空间站飞行的俄罗斯航天员飞后康复训练的几个阶段以及在各个阶段上的主要康复措施。     

航天急救医学

目前由于航天业务范围的扩展——其中包括太空旅游和商业航天的加入,需要更多的航天医学专家。随着飞行时间的延长和离地球飞行距离的增加,不可避免地会出现医学和手术方面的事件。在出现这些事件时,如果航天员不能返回地面治疗,仅仅依赖地面医学支持将不能适应新的情况。急待解决的医学问题有分科专家、临床技能、医疗经验,这些都超出了现在航天医生的工作范围,而属于急救医学范围。急救医生具备广博的医学知识基础,熟练的基本外科手术技能和处理危机疾病和外伤的能力。在航天医学中有很多在极端条件和环境下出现的医学问题,很多急救医生已经参与其中。本文介绍了航天医学中的一些问题,并对近期期刊中关于航天飞行中疾病和手术方面发生的问题进行综述。     

NASA航天员医学保障系统评估

行为健康是长期载人飞行任务中突出的薄弱环节,能影响任务的成败。NASA首席健康医疗官（CHMO）根据相关领域专家的专业分布、实践经验以及是否有充足的时间,组成了7人评估委员会,对NASA航天员的医疗和行为健康服务工作进行了评估,确定是否存在潜在的系统漏洞。评估内容主要有：航天员选拔时,医学评价是否包括心理测试;航天员年度医学体检和飞行任务鉴定;航天员定期医学和心理学评估与测试;从医学和行为健康的角度对任务航天员进行鉴定：医保人员的专业资质;医保标准相关的医疗实践的质量／充分性;医保服务的管理考虑,包括从业人员的资质和权利、档案保管、沟通与报告、航空医学的处置、隐私方面的考虑;行为健康的考虑。本报告得出了很多结论并提出了系列建议。有些建议很容易落实,如用书面的操作程序（SOP）来记录已经存在的各种程序与步骤,但是有些建议则需要花费时间与精力落实,如重组航天员管理关系或者让心理医生更注重航天员工作能力提高。有些建议需要进行深层次的改变,如航天员、飞行医生、有关饮酒的文化、行为规范、人的工作能力问题,选拔、训练、评价与职业发展、沟通、隐私等。这些问题都不能单独进行分析或者单独进行改正,它们需要NASA进一步地研究与评价。解决方案要求采用系统的方法,需要花费一定的时间、必须跟踪和评估、需要高层领导的注意。这类涉及文化的改变必须改变现状,而文化的改变是最难实现的,而这也是最显著的问题,如果不能妥善解决会带来高风险的人为失误。     

美国航宇局航天医学家的一些研究(上)

人在离开地球重力环境进入太空后,身体会出现大量适应失重环境的变化。研究者们为减少航天员在太空中的生理改变,维持他们像在地球那样的健康状态而进行了大量的研究。在太空中,航天员进行自行车功量计及其他的运动对于防止失重引起的肌肉萎缩和骨质疏松等变化是有帮助的。想像     

医监医保：航天员的守护神

在整个神七任务中,我们经常可以从电视直播画面中看到这样一群人,他们就像航天员们的影子一样贴身跟随:发射场,最后离开航天员的是他们;着陆场,打开舱门,三位航天员见到的第一张面孔还是他们;发射前后航天员们处于三级隔离状态期间,能通行无阻的悉心照料航天员的仍然是他们;甚至在神七成功发射进入地球轨道之后,在国家主席胡锦涛之前与航天员们直播通话的,依旧是他们。这个享受"特殊待遇"的群体是中国航天员科研训练中心的医监医保医生们,被称为"航天员的健康守护神"。     

NASA-“和平”号飞行任务中的医学事件

本文总结了1995年3月14日到1998年6月4日NASA-“和平”号空间飞行的六次医疗经历。有7名美国航天员成为了“和平”号空间站6个空间乘组的成员，他们和12名俄罗斯航天员在空间中共同工作了977d。本文中所指的医疗事件是指那些影响健康卫生或乘员操作的医学问题，包括睡眠障碍等。虽然在地面问题不大，但在空间的睡眠障碍却既有可能影响航天员的身体和心理操作，又有可能造成因错误率增加而增大受伤的概率。另外，作者也谈到要在地面条件下进行治疗的医疗事件。     

俄罗斯载人航天的医监医保问题概述

载人航天的医学监督与医学保障 (简称医监医保 )是基于航天员选拔后的训练期、飞行期及飞行后所进行的经常性工作。本文主要概述俄罗斯载人航天飞行的医监与医保的组织、任务等。医监医保的目的是保障航天员的身体健康及其工作能力 ;发现航天员在特殊环境下生理和心理的变化 ,包括疾病症兆 ;找出有针对性的预防措施。这项工作也是医学预防、治疗、医学保健及生物医学、心理学的综合。采用医监医保措施的目的是为了巩固航天员的健康状况 ,维持整个训练期、飞行前、中、后各阶段的身心状况和工作能力。医监医保工作开始于制定选拔及训练大纲 ,…     

“和平”号空间站医学保障设备（续）

“和平”号空间站舱载医学预防设备 长期载人航天飞行不可避免地对航天员健康状态和工作能力产生影响，还经常有发生身体疾病的可能，因此医学预防是航天飞行医学保障不可分割的一部分。[第一段]     

互动信

2008年11月7日,在人民大会堂举行的"庆祝神舟七号载人航天飞行圆满成功大会"上,翟志刚被授予"航天英雄"荣誉称号,刘伯明、景海鹏分别被授予"英雄航天员"荣誉称号,并受颁"航天功勋奖章"。此后,3位航天员收到了来自全国各地人民的美好问候和祝愿信件。航天员平时工作繁忙,不能一一回信,特通过《航天员》杂志向关心、支持祖国航天事业的人们表示歉意和感谢。也鉴于此,从本期开始,我刊"航天员俱乐部"栏目特增设"交流"版块,为广大读者及热爱航天事业的朋友提供一个与航天员交流的平台;同时,我们也会选登世界各国航天员向世界人民传达的问候和信息,使人们对航天员有一个更加全面和深入的了解。本栏目欢迎广大读者来稿来信,在我们为您精心搭建的平台上和航天员互动交流。     

中国载人航天工程八大系统（下篇）

5航天员系统航天员系统的主要任务是选拔、训练航天员,并在训练和载人飞行任务实施过程中,对航天员实施医学监督和医学保障。在北京建设了航天员科研训练中心,研制了航天服、船载医监医保设备、个人救生等船载设备。该系统由中国航天员科研训练中心承担。     

太空飞行中影响航天员健康的因素

我们知道，飞上太空的航天员们都是经过千挑万选、层层选拔才选出来的，而且在几年的训练过程中，每年都要进行各项大、小身体检查，身体不健康或有潜在性疾病的预备航天员就会被淘汰。那么，在如此严格的选拔要求下脱颖而出的航天员们，为什么在太空飞行中还会出现功能紊乱、患病等情况，甚至有些航天员因疾病严重而中断飞行任务返回地球治疗呢？     

整合行为医学中的研究和应用（续）

航天员的文化 航天员是独立的，工作努力、并被成功的欲望驱动着，他们尽量不给人“毫不乐观”或“需要帮助”的印象。我们希望保护他们的隐私，也希望他们彼此保护隐私。他们可能是对出现的问题保守秘密的良好典范。     

“和平”号空间站医学保障设备

舱载常规医学保障设备构成舱载常规医学保障设备是载人航天器中航天员医学保障系统最重要的组成部分之一。按照俄罗斯国家标准50804．95、28040．89的定义，航天员医学保障系统是诸多相互关联的设备和措施的综合体，它们或者独立或者与地面医学机构联合，保障对航天员机能状况进行监控。     

从预备航天员到航天员·一——飞行训练,第一条起跑线

经历层层选拔脱颖而出的预备航天员,还不能执行航天飞行任务。他们还要经过各种各样的严格训练,经过全面考核,获得"执照"后,才能成为真正的航天员,才有机会前往浩瀚的太空工作。从预备航天员到航天员,训练科目繁多、难度大、要求严,这些训练真的是魔鬼训练吗?美国国家航空航天局(NASA)2004年招收的最新一批预备航天员,以亲身经历,讲述了他们成长为航天员的训练历程。航天员俱乐部栏目将以连载的形式,让读者分享他们独特的训练经历。     

载人航天测控与医学监测

载人航天测控与医学监测王德汉，陈广善在载人航天中，为了确保航天员生命安全和飞行任务的实现，飞行中的航天器环境和工作状态、航天员的身体健康状态和工作情况都应进行监测和控制。载人航天测控网就是为此而设置的。它对航天器的发射、轨道运行、再入和返回以及航天员...