NASA航天飞行人-系统标准第Ⅰ卷：乘员健康

为保证航天乘员的健康和安全，同时也为处于所有航天飞行阶段的乘员提供健康和体检计划建立此标准，此标准由NASA指令NPD 1000-3（NASA组织机构）和NPD 8900．5（NASA载人航天探索健康和医学政策）授权。     

2008年国外航天员系统发展综述

自以美国为代表的世界航天大国宣布各自的载人登月和火星计划以来,各国一方面加紧研制新一代载人航天器和运载器,另一方面也开始制定并实施新一批航天员的选拔及健康保健计划,与此同时,美俄日也在加紧研制和试验新一代登月航天服,以实现更加轻便、更加安全、更加有效的舱外活动。为了解决未来长期裁人航天的乘员健康和高效工作问题,NASA提出了“人体研究项目”,通过国际空间站医学项目、空间辐射、乘员健康对抗措施、探索医学能力、空间人的因素和适居性、行为健康与工作绩效等六个方面来研究如何减少乘员健康和绩效的风险,并以此建立乘员航天飞行健康标准的证据基础．本文将主要从航天员选训、舱外航天服以及NASA人体研究项目三个方面综述近几年来国外航天员系统的研究进展情况。     

太空中航天员疾病和损伤的发生率研究

载人航天的安全和成功不仅与硬件系统的可靠性有关，而且依赖于每名乘员的工作能力和健康程度。因此，航天医学的主要目的之一就是在所有的训练阶段使航天员的健康和行为表现达到最优。随着载人航天飞行时间的延长和复杂程度的增加、座舱内和舱外活动期间技术操作要求增高，此目的的重要性更突出了。 载人航天实验证明航天飞行环境能够引起人体许多功能紊乱和器官疾病，它们对航天员的工作能力产生不良影响，偶尔也会妨碍飞行任务的完成。作为预防医学一种形式的航天医学正在寻求一些方法，将航天飞行前、中、后乘员出现的功能紊乱或潜在性器官疾病的风险降到最低。 了解损害乘员健康功能紊乱的类型和起因是十分重要的，它可以使我们分析选拔和训练期间乘员的病因学因素，或者导致飞行中和飞行后疾病产生的病因。可以采用几种方式来获得可以进行分析的有用数据，其中包括估计飞行中疾病的发生率、乘员在职期间或一生中疾病的发生率，或者估计地球上类似航天飞行环境下人群疾病的发生率（例如，被禁闭在封闭的空间内、卧床、加速度或者其它情况）。本文主要介绍可以引起航天飞行和类似航天飞行环境中功能紊乱的因素，描述飞行中疾病和受伤的实例，最后强调采用全面防护措施的重要性或者至少能够减少飞行中医学问题的并发症。     

国际空间站乘员健康系统

国际空间站乘员健康系统是国际空间站上用于维护乘员健康的系统。准确地说，乘员健康系统的作用是：通过保障乘员的健康、安全、舒适以及最佳工作效率，使人在太空的长期生存成为可能。本文介绍了乘员健康系统的组成，并分别介绍了其对抗措施、环境卫生和健康维护三个分系统的详细情况。希望对我国航天实施医学的相关研究工作，提供借鍪。     

“和平”号空间站医学保障设备（续）

“和平”号空间站舱载医学预防设备 长期载人航天飞行不可避免地对航天员健康状态和工作能力产生影响，还经常有发生身体疾病的可能，因此医学预防是航天飞行医学保障不可分割的一部分。[第一段]     

生物医学风险估计智能网络的开发

ＮＡＳＡ长期航天飞行的目标之一是维持乘员的可接受的健康、安全和工作水平，满足这一目标的办法是通过生物医学风险估计智能网络（ＢＲＡＩＮ），它是一个既包括人又包括计算机的集成网络。ＢＲＡＩＮ将作为航天医生的咨询者估计飞行中生物医学问题的风险并提供合适的对抗手段。这篇文章描述了ＮＡＳＡ各部门间发展ＢＲＡＩＮ和传染病风险估计（ＩＤＲＡ）原型的联合努力。这个努力的实现涉及了以下的技术领域：１）知识获取，２）     

火星探险的医学问题

星际飞行的医学保证规定了在航天飞行时，于火星表面进行科学研究和接近飞行后期维持正常的生命活动、保持心理和身体的健康及工作能力的环境条件所建立的医学、工程和组织的综合措施，根据分析长期轨道航天飞行的资料和预测2－3年长期航天飞行（包括停留在火星表面时机体机能改变资料），论证了生飞行医学保证的概念性结果。特别注意了向火星飞行时医学保证的关键性问题：对航天员的状态进行医学监督和预防微重力对航天员的不良影响，保持航天员适宜的工作能力，以及作为预防航天飞行不良影响措施的短臂离心机的使用。     

NASA航天工效学研究计划简介

随着人类太空探索的频率、复杂度和持续时间的增加，航天工效学的研究和发展对任务成功的影响越来越大。隔绝、幽闭、枯燥的工作环境以及对航天员高效能的工作要求，使得航天员在太空的压力更大，同时风险也更大。随着任务时间的延长，对乘员技术援助和故障诊断能力的要求也随之提高，这种工作条件也要求人机协同工作更安全高效。减少压力即减少风险，减少风险即提高安全性，采用这种方法加强任务策划无疑能够进一步提高航天员的效率和生产力。     

长期航天任务之后的医学恢复治疗

随着人类空间探索的发展，载人航天活动的时间长度和复杂性增加，对航天医学，特别是与航天员航天飞行安全、健康和职业寿命相关的医学研究提出了更高要求。除了增进对抗措施和巩固航天员健康以外，要想在长期航天任务中保持高水平身体状态，飞行后再适应期间的医学恢复治疗和身体系统机能的再适应是极为重要的。     

美国航天员行为技能训练方法和教学技术

长期航天飞行任务对航天员乘组提出独特的生理、环境及心理要求，直接影响到航天员在太空生活和工作的能力。对长期工作在隔离、狭小环境中的团队进行的大量研究表明，这些团队都不同程度地存在着心理和绩效问题。研究还表明，虽然环境因素起着重要的作用，但许多问题仍应归因于人际摩擦，这种摩擦对每个人的影响不同。因而，作为应对机制，乘员常常会出现不适应行为（用适应不良行为来应对摩擦）。 尽管多数人缺乏更好地应对长期航天飞行的心理挑战的关键技能，但大多数这样的技能都是可以习得的；因此，可以设计训练程序为乘员提供有效的领导、协作及自我照管策略，这将有助于使适应不良行为减至最小。本报告的目的一是回顾训练文献，确定最佳的训练教育方法，并将之用于美国航天员考察队伍的心理技能训练；二是提出针对航天员乘组的心理训练程序，并详细描述训练程序的结构和内容。     

医监医保：全方位防护

神舟九号与天宫一号的交会对接任务中，航天员在太空持续飞行13天。这是中国历次载人航天任务中飞行时间最长的一次，也是短期飞行向中长期飞行的过渡。再加上飞行乘组中首次有了女性成员．这些都给航天员的医学监督和医学保障带来新的挑战。为了保障航天员的安全与健康，医监医保进行了充分的准备。     

航天飞行乘员的心理保障

长期载人航天飞行实践和地面类似及模拟环境下的研究表明,长期处于与地球环境大不相同的太空极端环境,会使人的心理和情绪产生障碍、行为失调、工作效能降低、最终可能导致无法圆满完成飞行任务。随着长期载人航天飞行时代的到来,“心理保障”这一概念在航天医学领域愈发突显出来。在目前的国际空间站计划乃至未来的月球和火星飞行计划期间对航天飞行乘员诸多方面的保障中,心理保障将起到至关重要的作用。本文从俄美双方基于各自长短期航天飞行任务特点所形成的不同心理保障体系、保障措施及其效力对比出发,结合从俄关联手的“和平号空间站-航天飞机”计划取得的经验进行了阐述,指出可在当前心理保障体系的基础上建立起能用于未来长期航天探测任务的有效心理保障体系。     

中国航天科技集团公司2009年质量工作要点

2009年是集团公司深入学习实践科学发展观、认真贯彻落实第四次工作会议精神、全面推进航天科技工业新体系建设十分重要的一年，也是确保“十一五”各项任务顺利完成、统筹谋划“十二五”发展极为重要的一年．重点装备飞行试验和高密度发射等任务十分艰巨．航天技术应用产业和航天服务业面临着统筹好加速发展和防范风险的巨大压力．这些对集团公司质量工作提出了更高的要求。     

太空中的人际交往——来自航天飞机／“和平”号空间站任务的结果

地面模拟研究以及来自太空的轶事趣闻报道已表明，在长期的航天飞行任务中，心理社会问题在航天乘员如何相互交往上起着重要的作用。重要的心理社会问题包括紧张、内聚力和领导支持。虽然航天飞行任务期间出现的特殊应激因素可影响这些心理社会问题，但有证据表明，时间本身可能就是一个因素。有一种说法即两相模型表明，显著的心理以及人际交往困难可能发生在飞行任务过半之后。     

“和平”号空间站乘员长期飞行后的医学康复措施

随着载人航天飞行的时间长度和复杂性增加,对航天医学,特别是与航天员航天飞行安全、健康和职业寿命相关的医学研究提出了更高要求。除了增进对抗措施和巩固航天员健康以外,要想在长期航天任务中保持高水平身体状态,飞行后再适应期间的医学恢复治疗和身体系统机能的再适应是极为重要的。本文介绍了参加“和平”号空间站飞行的俄罗斯航天员飞后康复训练的几个阶段以及在各个阶段上的主要康复措施。     

“和平”号空间站航天员医学救助系统——舱载医学救助和预防药物

在长期载人航天飞行中，受各种不利飞行因素的影响，航天员身体主要系统的机能可能会出现变化，导致各种疾病和损伤。为有效地预防和处置这些变化和疾病，保证航天员健康、安全和高效，俄罗斯开发了长期航天飞行医学救助和预防系统（COMYI）。该系统的主要特点是，对航天飞行条件下可能出现的疾病及损伤进行了分析，有针对性地开发了舱载药箱和各类药物。在“和平”号空间站飞行的各个阶段，该系统运行高效，保障了航天员的健康和工作能力。本文重点介绍了该系统的特性、构成及改进。     

NASA的航天医学路线图

2005年2月，NASA探索系统任务理事会“人的健康和效能”办公室、航天操作任务理事会、空间和生命科学理事会和约翰逊航天中心空间和生命科学理事会“航天医学空间探索研究和技术”办公室联合发布了《航天医学路线图一一项减少人类太空探索风险的战略》的报告，正式公布了NASA航天医学路线图计划。     

NASA人体研究项目进展分析(下)

<正>四、利用非侵入式医学评估系统,不断提高探索任务中的医疗保健能力(ExMC)在月球和火星探索飞行任务中,航天员乘员组不仅需要有维持健康的能力,还需要具备诊断和治疗伤病的能力。探索飞行任务中的医疗保健能力主要是研发飞行任务中的医疗技术、数据处理能力以及不同级别保健的临床措施。医疗技术不仅包括飞行中的诊断和治疗技术,还包括数据系统。     

“阿波罗”计划飞行乘组的医学保障

“阿波罗”乘员的健康是令人真正关心的事。如果在飞行中患病，特别是在关键的飞行任务阶段患病，就会造成严重的后果。为了尽量减少患病的可能性，实施了一项广泛的健康维护计划，以保证达到最佳健康标准。本文描述了临床实践以及之后为获取有关航天员健康状况的数据资料而进行的某些特别研究项目。     

麻省理工学院研究报告——载人航天的未来（下）

主要目标 载人航天风险很大：迄今已有17人死在美国的航天器上,另有4人丧生于俄罗斯的飞船上。美国航天飞机每60次飞行就有一次以发生灾难性事故而告终。那么什么样的目标对于各国和各种文化来说有足够大的价值．从而让其认为值得冒这些生命安全风险呢？